2021 год: новые методики, новые коллеги, новые пациенты.

***

Унгурьянов офтальмологВо время декабрьской беседы мы подвели итоги уходящего 2021 года. Какие операции, какие истории пациентов остались в памяти у Олега Владимировича?

***

- Олег Владимирович, каким был для Вас 2021 год? Каким он был для клиники „СПЕКТР“?

- „СПЕКТР“ существует уже три с половиной года. Всё это время мы успешно и плодотворно работаем. Прошедший год не был исключением.

Это был год поступательного движения вперёд. Мы внедряли новые методики. У нас появилось больше пациентов.

- Не могли бы Вы рассказать о новых методиках, которые были внедрены в 2021 году?

- Важная тема в офтальмологии: пришивание хрусталика. Наш хрусталик располагается в капсульном мешке. Его поддерживают связки.

А что делать в том случае, если капсульный мешок разрушен, а связки разорваны? Это может произойти из-за травм, различных патологических процессов в органе зрения. Как правило, эти патологические процессы возникают в преклонном возрасте. Нередко пациенты уже отпраздновали свой восьмидесятилетний юбилей.

- В таком возрасте людям бывает трудно решиться на любое хирургическое вмешательство. Они обременены целым „букетом“ сопутствующих заболеваний.

- Несмотря на эти обстоятельства, в „СПЕКТРЕ“ могут эффективно пришить, зафиксировать практически любой хрусталик. Существует большое число методов, которые используются для этого. У меня есть свой авторский метод, у Арсения Александровича Кожухова - свой.

В любом случае, мы обязательно найдём подходящий метод для каждого пациента! Хотел бы отметить, что в 2021 году наша клиника приобрела большой опыт подшивания хрусталиков премиум-класса (мультифокальных линз).

- Проблема подшивания хрусталиков актуальна именно для искусственных линз?

- На самом деле, чаще нам приходится иметь дело с искусственными линзами. Это связано с тем, что речь  идёт о пациентах преклонного возраста, у которых была удалена катаракта и имплантирован искусственный хрусталик. Но аналогичные проблемы могут возникать и с „родными“, природными линзами.

Ещё один важный результат, достигнутый в 2021 году: внедрение технологии PRESBYOND. Это уникальная методика лазерной коррекции зрения при возрастной дальнозоркости.

коррекция пресбиопии - пресбайон- „СПЕКТР“ стал первой российской клиникой, внедрившей перспективную технологию  PRESBYOND. Таким образом, лазерная коррекция зрения стала доступна пациентам от 40 до 60 лет, которым раньше, как правило, не рекомендовали подобные операции... Избавиться от очков теперь могут и люди с близорукостью и дальнозоркостью, и пациенты с нормальным зрением, которым с возрастом понадобились очки для чтения!

- Практически всем людям после 40-45 лет требуются очки для чтения.

- Многих сограждан это обстоятельство совсем не радует!

- Теперь при желании от очков для чтения можно избавиться!

- Продлить себе молодость?

- Ради этого мы и работаем! Желание чувствовать себя молодым и здоровым вполне понятно и естественно! У многих людей - хотя далеко не у всех! - складываются с очками „сложные отношения“. Человек чувствует себя в очках неуютно, некомфортно. Могут начинаться головные боли. Снижается трудоспособность.

Есть целый ряд способов избавиться от очков. Например, произвести рефракционную замену хрусталика. А PRESBYOND даёт возможность перестать носить очки, сохранив „свой“ хрусталик. Одна из особенностей этой методики состоит в том, что лазерная коррекция двух глаз немного различается между собой. И человек хорошо видит на всех расстояниях!

Разумеется, каждая методика имеет свои противопоказания. Но перед операцией мы всегда проводим тщательное обследование. Поэтому здесь не может быть сюрпризов!

лазерная коррекция смайл xtraЕщё одна технология, внедрённая в 2021 году: SMILE Хtra. Речь идёт о сочетании SMILE (наиболее современной, популярной и малоинвазивной методики лазерной коррекции зрения) или Femto Lasik, и кросслинкинга.

Кросслинкинг - хирургическая процедура, предназначенная для укрепления роговицы за счет комбинированного действия витаминов (рибофлавина) и ультрафиолетовых лучей. Он актуален для пациентов с тонкой роговицей.

- Что даёт сочетание этих двух методик?

- Безопасная лазерная коррекция зрения теперь  возможна для пациентов, имеющих сравнительно тонкую роговицу. Тем самым, мы расширяем сферу применения SMILE!

- Какие ещё итоги года Вы могли бы подвести?

- В ушедшем году клиника продолжала развиваться, укрепляя и поддерживая свой имидж лечебного учреждения, где успешно лечат самые тяжёлые случаи глазной патологии. И на переднем, и на заднем отрезках глаза.

отзывы клиника спектрМожно почитать отзывы о „СПЕКТРЕ“ на независимых Интернет-порталах, в том числе на Гугле и на Яндексе. Там мы получаем почти исключительно высшие оценки, являемся одним из лидеров среди частных офтальмологических клиник России.

- Увеличение количества пациентов, вероятно, привело и к расширению коллектива.

- В 2021 году к нам пришли на работу несколько новых докторов, в том числе хирургов. Все без исключения коллеги обладают значительным опытом. Они открыты для новых идей, готовы учиться новому. У некоторых из них уже есть имя в профессиональной среде.

Новые люди - это новые возможности для развития клиники. Хотел бы привести пример, который любит мой старший товарищ Г.Е.Столяренко. В течение шести лет после переезда в Москву я работал в его клинике.

В молодости Георгий Евгеньевич увлекался лёгкой атлетикой. Он обращал моё внимание, что бегуну бывает непросто бежать в одиночку. Чтобы получить максимально возможный спортивный результат, необходимы сильные соперники, бегущие рядом.

- Необходима конкуренция?

- И взаимная поддержка, и конкуренция. В хорошем смысле этого слова! Высокопрофессиональные врачи вдохновляют друг друга, могут дать полезные советы, обсудить сложные ситуации. Мы говорим на одном языке! Нам бывает интересно поделиться друг с другом эмоциями, впечатлениями после проведённой операции.

Но одновременно есть и дух здорового соперничества. Каждый врач „СПЕКТРА“ стремится быть лучшим! И это замечательно!

Кстати, в этом проявляется отличие „СПЕКТРА“ от клиники „Новый взгляд“, о которой мы говорили в прошлый раз. Долгие годы я был там единственным офтальмохирургом. Не было рядом коллеги, с которым можно посоветоваться.

Правда, в „Новом взгляде“ мы сдружились и прекрасно общались с Татьяной Львовной Фадейкиной, которая была моей ассистенткой. Но в то время у неё практически не было собственного хирургического опыта.

- Хирургу необходимо регулярно общаться с другим хирургом?

- На мой взгляд, да. Врач-офтальмолог, не имеющий хирургического опыта, не сможет поддержать многие профессиональные разговоры хирургов.

„СПЕКТР“ представляет целый „спектр хирургов“. Это полезно и для врачей, и для пациентов!

- Весь 2021 год прошёл под знаком пандемии. Но, похоже, это обстоятельство не помешало развитию клиники.

- Пандемия - наша общая боль, общая беда! Мы все надеемся, что самый тяжёлый этап борьбы с ней уже позади. Но пандемия не „отменила“ другие болезни. Наоборот, потребность в специализированной медицинской помощи, в том числе офтальмологической, скорее увеличилась.

- В начале нашей беседы мы с Вами упомянули о возможностях подшивания хрусталика. Не могли бы Вы подробнее рассказать о клинических случаях, с которыми довелось столкнуться в 2021 году?

- В разговорной речи хирургов „СПЕКТРА“, когда мы общаемся между собой, нередко звучит словечко „линзопад“. О чём идёт речь? У пожилых пациентов, которым проводили факоэмульсификацию катаракты, постепенно „растворяются“ связки. Искусственный хрусталик падает на глазное дно.

В прошедшем году было немало таких случаев у пациентов семидесяти, восьмидесяти и даже девяноста лет.

- Что необходимо делать в такой ситуации?

- „Классический“ метод состоит в том, чтобы достать хрусталик, упавший на глазное дно. И потом установить новый хрусталик, выполнив для этого дополнительный прокол в роговице. Через один прокол достаётся упавший хрусталик. Через другой прокол пациенту устанавливается новый хрусталик.

- Получается, что пациенту требуется два прокола?

- Именно так и происходит в ведущих западных клиниках. Но мы пошли по другому пути. В „СПЕКТРЕ“ имеется возможность поднять хрусталик, упавший на глазное дно, пришить его (не вынимая из глаза). И он будет „крепко держаться“ до конца жизни человека.

- Таким образом, не требуется делать второй прокол, не требуется „задействовать“ новый хрусталик?

- Мы предлагаем малоинвазивную методику. Такой подход соответствует современным тенденциям развития офтальмологии. Мы постоянно стремимся к малоинвазивным, щадящим методам хирургических вмешательств. С максимально коротким восстановительным периодом.

Я бы сравнил падение хрусталика на глазное дно с падением телевизионной антенны, установленной на крыше дома. Антенну может просто качать от ветра. Но в какой-то момент от сильного порыва ветра она падает, рушится на землю.

- Тогда необходимо установить её обратно!

- Тоже самое мы делаем и с упавшим на глазное дно хрусталиком. Мы его поднимаем обратно. И он продолжает долгие годы нести свою службу. Заменять хрусталик, делая дополнительный прокол, нет никакой необходимости!

- Почему эти методики не используются в других клиниках?

Унгурьянов и Кожухов- „СПЕКТР“ стремится находиться на острие технологического прогресса. Ради этого три с половиной года назад мы с Арсением Александровичем и создали клинику.

Нам скучно стоять на месте! Мы стремимся внедрять лучшие методики, существующие в мире, а также развивать свои собственные идеи.

- Олег Владимирович, как витреоретинальному хирургу Вам нередко приходится иметь дело с пациентами, находящимися между миром слепых и миром зрячих. Речь идёт о том, чтобы пациент сохранил хотя бы несколько процентов зрительных функций.

- У меня много ситуаций, когда мы с пациентом ведём борьбу за остатки зрения на одном глазу. Второй глаз уже погиб.

Это, например, при диабете нередко происходит. В „СПЕКТР“ обращаются пациенты, которых приводят под руки. Человек ничего не видит, и боится самостоятельно сделать несколько шагов. А после операции эти же люди бодро и уверенно шагают по клинике.

- Даже несколько процентов зрения имеют принципиальное значение для способности человека ориентироваться в пространстве.

- Мы с Вами подводим итоги года. Не могу не отметить, что в этом году мы продвинулись в лечении диабета. Активно использовались ангибиторы ангиогенеза. И они отлично себя проявили!

Кстати, в последнее время появляются новые ангибиторы ангиогенеза. Эту тенденцию можно только приветствовать! Инъекции в глаз помогают остановить новообразование сосудов (неоваскуляризацию). Более того, уже существующие новообразованные сосуды отмирают. Таким образом, зрительные функции могут быть стабилизированы на долгие годы.

Количество инъекций, а также их периодичность индивидуально определяется для каждого пациента. Врачу необходимо наблюдать за его состоянием. Но метод, в любом случае, эффективный!

- Не могли бы Вы рассказать о каком-либо пациенте, встреча с которым запомнилась в 2021 году?

- Я помню всех без исключения пациентов. Конечно, тяжёлые случаи оставляют более глубокий след в памяти. В этом году вспоминается, например, двадцатилетняя девушка, которую привела мама.

У юной пациентки была тяжёлая форма слабовидения. Один глаз у неё ничего не видел. На втором глазу сохранилось переферийное зрение. В ходе любого осмотра главный вопрос, который я себе задаю: „Как можно помочь пациенту в конкретном случае?“

С глазом, где сохранилось только переферийное зрение, к сожалению, ничего было сделать нельзя. А, вот, другой глаз давал больше надежд на успех. Я увидел катаракту. Её можно убрать! Увидел давнюю отслойку сетчатки. Можно попробовать с ней справиться... Хотя никакой гарантии здесь быть не может!

У этой семьи не было финансовых возможностей оплатить витреоретинальную операцию. Я решил прооперировать пациентку частично бесплатно, на благотворительной основе. Это происходит далеко не в первый раз!

Моя позиция состоит в том, что если есть возможность помочь людям - это нужно делать! Хотя клиника такую благотворительность, как правило, не афиширует. Но это веление сердца!

В итоге, невидящему глазу я вернул 5-6% зрения. Раньше эта девушка была полностью лишена центрального зрения. Она видела только краешком одного глаза. Теперь же её „основным“ глазом стал тот, который долгие годы ничего не видел. Жизнь для этой юной пациентки, в буквальном смысле, „заиграла новыми красками“. Я рад, что смог ей помочь!

Вспоминаю двух пожилых пациентов, братьев из Узбекистана. К сожалению, офтальмологические патологии нередко передаются по наследству. Поэтому это не исключение, что обоим братьям требуется помощь врача-офтальмолога.

Один из братьев был моим давним пациентом. У него высокая близорукость, была отслойка сетчатки. Уже два раза я пересаживал ему роговицу. В этом году возникла необходимость в третьей пересадке. Пришлось ему пересаживать роговицу ещё раз.

- Это последняя пересадка?

- Здесь ничего нельзя предугадать. Идёт борьба за сотые доли зрительных функций. За небольшой остаток зрения. Разумеется, человек не хочет полностью ослепнуть!

Но даже если - несмотря на все усилия! - это всё-таки произойдёт, борьба не была напрасной. Если мы не можем предотвратить слепоту, то нужно хотя бы постараться отсрочить её наступление, чтобы дать человеку возможность ещё несколько лет видеть этот мир. Пусть и „затуманенными“ глазами.

Что мне помогает в работе? Оптимизм, жизнелюбие многих пациентов. Мы вселяем в них надежду, а они - в нас, докторов! Слабовидящие люди счастливы даже минимальному остатку зрения, который у них есть.

В этот раз приехал и другой брат. У него тоже высокая близорукость, а также врождённая катаракта, отслойка сетчатки и ещё нистагм. Это значит, что глаз дрожит.

Я его тоже прооперировал. И катаракту убрал, и сетчатку положил на место. Братья уехали на Родину довольные.

- В „СПЕКТРЕ“ много пациентов из других стран, особенно из бывших советских республик.

- Московские клиники всегда пользовались большой популярностью во всех республиках СССР. Сейчас это отдельные страны. Но традиция лечиться в Москве сохраняется. В офтальмологии это вполне оправдано. Москва была и остаётся одним из ведущих офтальмологических центров мира.

 

- Позвольте задать Вам несколько традиционных „декабрьских вопросов“. В этом году в „СПЕКТРЕ“ прошёл новогодний корпоратив?

- В отличие от предыдущего года, всё прошло по плану. В прошлом году нам помешала пандемия. Но сейчас, слава Богу, уже нет подобных запретов. Это связано и с продолжающейся вакцинацией. Практически все сотрудники „СПЕКТРА“ - вакцинированы.

Поэтому мы можем проводить очные мероприятия. Разумеется, с соблюдением всех противоэпидемиологических мер. Корпоратив - это прекрасная возможность собраться вместе в неформальной обстановке. Нам приятно и работать, и отдыхать дружной компанией!

новый год 2022

- Как Вы планируете встретить Новый год? Какие у Вас планы на Рождественские каникулы?

- Новый год планирую встретить с семьёй. В Рождественские каникулы тоже надеюсь пообщаться с самыми близкими людьми. У меня трое дочерей. Всем им хочется уделить внимание.

22 июня 2021 года моя старшая дочь Женя впервые стала мамой. Она родила сына Димочку и сделала меня дедушкой. Впервые буду встречать Новый год в новом для себя качестве, в новой роли.

- Пусть общение с внуком доставит Вам в Новом году много радости!

- Ещё у меня есть средняя дочка Влада. Она тоже живёт отдельно. В эти дни, надеюсь, будет возможность и с ней пообщаться. С самой младшей дочкой, Настей, мы видимся, конечно, гораздо чаще т.к. она пока ещё живёт дома, с родителями.

Кстати, свою среднюю дочь, Владу, я несколько лет назад оперировал по технологии SMILE. В этом году провёл такую же операцию племяннице. Ещё одна племянница пока раздумывает... К чему я это рассказываю? Есть такой предрассудок, что у врачей-офтальмологов родные дети якобы ходят в очках, лазерную коррекцию зрения им родители не проводят...Унгурьянов офтальмолог с дочками

Это полная чушь! Если я убеждён в эффективности какой-то технологии, то, разумеется, буду оперировать самых близких людей. Так поступают и мои коллеги.

- Какие-нибудь поездки на Рождественские каникулы Вы планируете?

- Вероятно, буду в Москве. И это меня не смущает. В любом случае, в это время будет возможность отдохнуть, перевести дух. Клиника на каникулы не закроется. Но, как правило, пациентов в это время становится меньше.

- Какие воспоминания сохранились у Вас о прошлых встречах Нового года?

- Во времена советского дефицита, конечно, для всех было важно перед Новым годом подготовить достойный праздничный стол, запастись деликатесами. Наша семья в этом плане не была исключением. Новый год - это мандарины, запах ёлки и красная икра (если её удалось достать!)

А ещё Новый год для меня - это настоящая зима! Ведь детство, юность, молодость прошли на Дальнем Востоке, где двадцати-, двадцатипятиградусные морозы - это нормально!

Был у меня и экзотический опыт встречи Нового года. 1993 год встречал в китайском Харбине. Запомнились удивительные ледовые скульптуры, которыми славится этот регион Китая. Их так красиво подсвечивали в вечернее время!

Следующий - 1994 - Новый год я встречал уже в Южном Китае, в Шэньчжэне, на берегу моря. Там же оказались и какие-то артисты из России, у которых проходили гастроли по Китаю. Мы пили шампанское на пляже, стоя по колено в прохладной воде. Если не ошибаюсь, температура воды была градусов семнадцать.

Есть у меня и опыт встречи Нового года в Альпах, в Австрии. Это было сравнительно недавно, до пандемии. Кстати, там было тогда много людей из России.

- В детстве и юности Вы много катались на беговых лыжах. А когда увлеклись горными лыжами?

- На горные лыжи я встал сравнительно поздно. Это было в Альпах, в 2005 году или в 2006 году. Сначала брал уроки у инструкторов. Потом стал кататься самостоятельно. Но уже в первый год меня потянуло на гору покруче. Я упал и потянул правую руку. Первая мысль, пришедшая в голову: “А как же я теперь буду оперировать?“

Но, к счастью, растяжение руки мне оперировать не помешало, хотя рука болела довольно долго.

- Желание кататься на горных лыжах у Вас не пропало?

- Наоборот, желание только увеличилось! Появилось ощущение, что с каждым годом катаюсь всё лучше и лучше. Это не могло не радовать!

Унгурьянов офтальмолог сноубордНо в какой-то момент стало даже немного скучно. И тогда пришло увлечение сноубордом. Там другое положение тела, другое чувство равновесия. Задействованы другие группы мышц.

Сноуборд - это другой мир по сравнению с горными лыжами. Не лучше и не хуже. Но другой! Сейчас мне доставляет одинаковое удовольствие кататься и на горных лыжах, и на сноуборде. Среди российских горнолыжных курортов больше всего нравится Красная Поляна.

А ещё я очень люблю фотографировать в горах. Ведь горы такие прекрасные!

- Олег Владимирович, сердечно поздравляю Вас с Новым годом и Рождеством! Пусть 2022 год принесёт Вам много ярких открытий: и в профессии, и в увлечениях! И, конечно, хочется пожелать крепкого здоровья и душевного благополучия Вам и Вашим близким!

- Мне тоже хотелось бы поздравить всех коллег и пациентов, всех посетителей Сайта с этими прекрасными зимними праздниками! Пусть в эти дни и в течение всего следующего года нас не покидает ощущение радости, гармонии, чуда! Будем надеяться, что грядущий год будет удачным и успешным!

Подытоживая нашу беседу, хотел бы сказать, что 2021 год принёс „СПЕКТРУ“ новые методики, новых коллег, новых пациентов. Уверен, что наше движение вперёд продолжится и в 2022 году.

Беседу вёл Илья Бруштейн