Лазерная коррекция зрения: стоит ли делать?
Поговорим о лазерной коррекции зрения.
Наш глаз - это орган, в котором существует оптическая система, состоящая из двух линз, способных преломлять свет.
Первая линза – это роговица, вторая – хрусталик.
Изображение проходит через обе линзы и проецируется на сетчатку. Сетчатка воспринимает свет и преобразует его в нервный импульс, который передается в головной мозг.
Задача роговицы и хрусталика состоит в том, чтоб сфокусировать изображение точно на сетчатку, тогда человек видит предмет идеально, и это состояние называется эмметропией.
Порой, глаз имеет более увеличенный размер, при этом изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Это состояние называется близорукостью, человек видит предметы в размытом виде. Бывает так, что глаз имеет наоборот укороченный вид. В таком случае фокус собирается за сетчаткой, в результате изображение тоже воспринимается нечетким. Это состояние называется дальнозоркостью.
Как Вы уже поняли, для хорошего зрения необходима четкая фокусировка изображения именно на сетчатке. Мы можем добиться этого, либо с помощью постоянного ношения очков и контактных линз, либо с помощью лазерной коррекции зрения.
Операция Лазерная коррекция зрения
Суть операции заключается в том, что с помощью лазера, мы можем воздействовать на роговицу, уменьшая или увеличивая ее оптическую силу до нужных величин. Мы можем создать на роговице, как бы невидимую линзу, которая смещает фокус глаза точно на сетчатку и позволяет человеку идеально видеть окружающий мир без очков и контактных линз.
На сегодняшний день существует несколько разновидностей лазерных операции на роговице. Каждая имеет свои преимущества и недостатки, давайте подробно это разберем:
Какая лазерная коррекция зрения лучше?
1) Наиболее известная и одна из ранних операций — это фоторефракционная кератэктомия, сокращенно ФРК. При этом, мы воздействуем лазером прямо на поверхность роговицы, глубина воздействия задается заранее на компьютере, он же с точностью соблюдает заданные параметры во время операции.
Плюс метода в том, что ФРК позволяет избавиться от достаточно больших степеней близорукости до -10 -11 и может применяться у людей с тонкой роговицей, когда другие методы лазерной коррекции применить невозможно.
Принцип технологии ФРК:
Теперь о минусах, в первую очередь - это площадь раны на роговице. При ФРК травматизация роговицы выше всего. Следовательно, заживление раны длится дольше, неприятные ощущения после операции более выраженные. Пациент испытывает слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела в глазах примерно в течениe одной недели.
2) Следующий метод лечения называется ЛАЗИК (LASIK) – в этом случае, поверхностный слой роговицы надрезается специальным лезвием, кератомом. Затем мы его, как крышечку, откидываем и эксимерным лазером обрабатываем уже более глубокие слои роговицы, формируя ту самую невидимую контактную линзу. Глубина и объем воздействия лазера также задаются заранее на компьютере, поэтому точность операции соблюдается на микроскопическом уровне. Затем крышечку роговицы мы возвращаем на место и тем самым прикрываем ею рану. Крышечку даже не нужно сшивать, она надежно прилипает за счет силы поверхностного натяжения и прирастает за считанные часы.
Получается, что рана осталась внутри, травматизация минимальная, такие жалобы как слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела в глазах , как правило проходят за 3-4 дня. При этом сам дискомфорт после операции ощущается пациентом значительно меньше, чем при ФРК.
3) Следующий Метод называется Фемто ЛАЗИК (FemtoLASIK). От предыдущего, простого ЛАЗИКа данная операция отличается первым этапом. Если при обычном Лазик, использовался механический срез верхнего слоя роговицы, то при Фемто Лазик срез производится с помощью лазера управляемого компьютером, что намного точнее. Далее выполняется уже знакомый нам этап операции Лазик, то есть эксимерным лазером мы формируем линзочку и затем прикрываем рану.
Операция лазерная коррекция зрения ФемтоЛАЗИК в Офтальмологической клинике Спектр:
Теперь о преимуществах Фемто ЛАЗИК. Микроскопическая точность запрограммированного лазерного среза намного выше чем механический срез кератомом. Кроме этого при фемто лазик задается специальный профиль среза, в результате чего крышечка прилегает более плотно после завершения операции. Все это влияет на окончательные результаты операции. Например, погрешность результата при ФЕМТО ЛАЗИК колеблется в пределах 0,1- 0, 2 диоптрии от запланированного.
То есть нам удается формировать оптические поверхности столь совершенные, что они часто превосходят природное зрение. Дискомфорт в послеоперационном периоде еще меньше, чем при стандартном ЛАЗИК. Период восстановления тоже занимает меньше времени, обычно 1-2 дня.
На видео наглядно демонстрируется в чём отличие операции ЛАЗИК и ФемтоЛАЗИК:
4) Следующий метод лазерной коррекции называется ReLEx SMILE или просто SMILE, он считается на сегодня самым современным.
Метод выполняется с помощью фемтосекундного лазера. На данный момент существует единственный тип лазера, который это умеет. Называется этот лазер VisuMax фирмы Ziess. При данной операции лазер, совершенно не воздействуя на поверхность роговицы, формирует корригирующую оптическую линзу в более глубоких слоях. То есть, нам даже не нужно создавать никакой крышечки, вся операция идет внутри роговицы. После воздействия лазера, через совсем маленький разрез в 2, -3 мм убирается лишняя ткань из средней части роговицы, так называемая лентикула и все – операция закончена!
Основное преимущество метода кроется в маленьком разрезе, поэтому восстановление после операции составляет в пределах 2-6 часов. Неприятные ощущения, например, чувство инородного тела, слезотечение, сухость в глазах, минимальны и почти сразу проходят. Так же быстро увеличивается и острота зрения.
Принцип технологии СМАЙЛ:
Лазерная коррекция методом SMILE не требует каких-либо ограничений после операции и наиболее подходит людям с активным образом жизни .
Ощущения во время операций?
Все они обычно проходят под местной анестезией совершенно безболезненно. Основные неприятные ощущения, главным образом, возникают от наличия в глазу специальной держалки, которая препятствует закрытию глаза, остальное все воспринимается еще легче.
Тем не менее, для особо чувствительных людей, имеется возможность провести операцию под наркозом. Естественно, все перечисленные операции требуют высококлассного, надежного оборудования, ведь работа ведется на микроскопическом уровне.
Мы используем линейку самого новейшего оборудования фирмы ZIESS. Это все тот же легендарный и пока единственный в мире фемтосекундный лазер VisuMax делающий SMILE и прекрасный эксимерный лазер MEL 90 для Фемто ЛАЗИК и ФРК.
В завершении хочется сказать, что я занимаюсь рефракционной хирургией уже более тридцати лет еще со времен радиальной кераторомии. Хотелось бы отметить что, за последние несколько лет медицина сделала огромный прорыв в сфере коррекции зрения.
При нашем оборудовании мы достигаем таких точных результаты лечения, о которых еще несколько лет назад не могли и мечтать, результаты, порой превышающие природную остроту зрения в полтора, а то и 2 раза.
Операции эти надежны, комфортно переносятся и выполнены миллионам людей по всему миру.
Ваш Др. Унгурьянов.